什么是高温作业？哪些岗位有几率存在高温作业？中暑会有哪些先兆？在上海嘉定APP、嘉定广播电视台综合广播FM100.3同步音视频直播节目《健康有道》中，嘉宾对相关科普知识作了详细介绍。

　　上海市嘉定区疾病预防控制中心环境与职业卫生科副主任医师，长期从事职业卫生工作，有着非常丰富的卫生应急现场调查和处置能力。

　　高温作业是指有高气温，或有强烈的热辐射，或伴有高气湿相结合的异常气象条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）不小于25℃的作业。

　　共有四种类型，包括高温、强辐射作业，如冶炼、炉窑等作业环境；高温、高湿作业，如印染、缫丝、深矿井作业；夏季露天作业，如夏天的建筑、施工、农田劳动、环卫等室外作业；夏季高强度作业，如体育竞赛和军事训练等。

　　高温所致职业病为中暑（职业性中暑）。中暑是指在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要体现的急性全身性疾病。

　　中暑先兆是指在高温作业环境下工作一段时间后，仅有症状或虽有体温升高但低于38℃，而无中枢神经系统、心血管系统及水电解质代谢紊乱的体征或实验室和辅助检查结果异常，经休息后病情可缓解者。中暑先兆不属于中暑诊断范畴。

　　热痉挛：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性，体温一般正常。热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关，常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者，立即处理后，一般可在短时间内恢复。

　　热衰竭：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率显著增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。热衰竭是在热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱导致的以有效循环血容量不足为特征的一组临床综合征，热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。

　　热射病（包括日射病）：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。热射病常见于高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动者，多数患者起病急，少数有数小时至1天左右的前驱期，表现为乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等。典型症状为急骤高热，皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重者可引起多器官功能障碍，常可遗留神经系统后遗症。日射病是指夏季露天作业，太阳辐射直接作用于头部而引起的中暑，由于日射病的病理和临床表现与热射病基本相同，因而将日射病归于热射病中。

　　立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，如果是中暑先兆，一会就可以恢复；对于体温在38℃多症状比较轻微的，予含盐清凉饮料、用风油精或清凉油涂抹太阳穴，口服藿香正气水、仁丹、十滴水等防暑药物并密切观察，多数情况下可逐渐恢复。对于体温较高症状较重的患者要在持续做好物理降温的基础上（用冰袋在腋下、腹股沟冷敷）迅速送往医院救治。对于热射病首要措施是快速降温，要在两小时内把体温降至38.5℃左右。

　　2.日最高气温达37℃以上、40℃以下时，企业全天安排劳动者室外露天作业时间累计不允许超出6小时，连续作业时间不允许超出国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；

　　3.日最高气温达35℃以上、37℃以下时，企业应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班；

　　4.用人单位不得安排怀孕女职工在35℃以上的高温天气期间，从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。

　　1.合理安排工作岗位：对于有高温禁忌症的不得安排从事接触高温的疫情防控工作，对于怀孕的疫情防控人员不得安排从事35℃以上的高温天气期间室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业；

　　2.科学安排上班时间：在高温天气尽量避开日光强烈、气温较高的时段工作（如11时-15时），高温天气户外防控人员注意轮换休息，在高温环境下连续上班时间不应超过2小时；

　　3.改善工作环境：合理选择户外工作场所，在工作场所配备防晒遮阳棚、移动式送风风扇等防暑降温设施；

　　4.加强高温作业个人防护：为疫情防控人员提供防护服内可穿戴的风冷马甲、散热背心等个人防护用品，防护服内穿的衣物应尽可能宽松吸汗；

　　5.配备防暑饮料及急救物品：如含盐0.1%-0.2%、水温在8-12℃的凉白开水，盐茶水、绿豆汤等防暑饮料；仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、风油精等防暑药品，以及冰块冰袋等降温用品；

　　6.科学饮食：减少高脂、高糖饮食，增加富含优质蛋白、维生素等食物摄入，如蛋、奶、蔬菜、水果等，严禁空腹上岗，工作前适量补充水、盐。

　　2.饮食清淡，注意补充优质蛋白和维生素，避免高脂、高糖饮食，不要贪食冷饮，保护好肠胃功能；

　　高温作业是指有高气温，或有强烈的热辐射，或伴有高气湿相结合的异常气象条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）不小于25℃的作业。