时间: 2024-07-10 14:40:28 | 作者: 乐鱼平台网址
职场精英周先生是高度近视,常年佩戴眼镜。最近几天,他突然感觉右眼下方有闪光,伴有小黑点飘动。第二天不仅没有好转,黑点反而更大了,还出现大片黑影。他马上去了眼科急诊,医生检查后告诉他,这是视网膜脱离,需要尽快手术保住视力。
突然出现眼前黑影飘动增加、视力迅速下降、看东西好像缺了一块……如果你的眼睛有这些变化,要小心有几率发生视网膜脱离!那么,视网膜脱离到底是眼睛的哪个位置出了问题?哪些人易发生视网膜脱离?视网膜脱离到底会不会失明?
人类视网膜由视网膜色素上皮层等10层结构组成。一般的情况下,视网膜色素上皮层和其上的九层视网膜结构(简称:视网膜神经上皮层)之间紧密贴合在一起。
在某些致病因素下,比如出现了视网膜裂孔,那么视网膜色素上皮层和神经上皮层之间就会发生解剖分离,导致严重的视力下降、视物遮挡,出现这样一种情况就是视网膜脱离了。
如果把眼球比作照相机,视网膜就等于照相机中的胶卷底片。视网膜脱离后,感光细胞没有办法接受光信号,因而会导致视力严重下降。视网膜脱离时可能伴随着出血,因此会感到眼前黑影飘动增加。视网膜脱离后,脱离区域无法感光,因此在视野的某个固定区域看起来就像被黑幕遮住了一样,无法看见东西。
(4) 高度近视:近视眼的眼轴变长,会使视网膜被拉伸变形变薄,更容易发生视网膜变性,出现视网膜裂孔,更容易发生视网膜脱离。
以上这些人都是视网膜脱离的高危人群,需要定期散瞳检查眼底,以早期发现隐患。
因此,如果你忽然出现视力下降、看东西有固定的黑影遮挡感、有闪光感,很可能是视网膜脱离的前兆,需要尽快去眼科查眼底。
视网膜脱离开始前,可能仅仅是刚刚形成视网膜裂孔,不会整个视网膜完全脱离,所以并不会立刻失明。
但是,如果没有及时治疗,液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入到视网膜下,将造成视网膜脱离,视网膜脱离区域会逐渐扩大,视网膜上慢慢的变多的感光细胞无法正常接受视觉信号,并且跟着时间的延长感光细胞出现细胞凋亡、细胞丢失,就会出现视力下降、眼前固定的黑影遮挡感逐步扩大等症状。
视网膜脱离是眼科急重症,如果没有及时进行及时有效的治疗,任由视网膜脱离的范围慢慢的变大,时间越来越久,就非常有可能导致失明,甚至眼球萎缩。
如果有可疑的视网膜脱离的症状,医生会给你进行散瞳查眼底。你的医生会给你的眼睛点上散瞳滴眼液,这种滴眼液可以将你的瞳孔散开,医生就能够最终靠特殊的设备直接看到你的视网膜,并对视网膜进行详细的检查。
如果在散瞳查眼底后,医生需要更加多的眼部信息,你在大多数情况下要做眼部彩色多普勒超声检查或者OCT扫描。这些检查同样也是无痛的,能够在一定程度上帮助医生更好地评估视网膜情况。
手术方式包括:巩膜扣带术和玻璃体切除术。采用哪一种术式应该要依据视网膜脱离的位置、范围、严重程度来做选择。
如果视网膜脱离面积较小,没影响视网膜中心的黄斑区,只要及时手术,视力一般预后较好,最好的能恢复到原有水平;
如果出现大面积的视网膜脱离,且影响到黄斑区,即便及时手术后视网膜复位,仍有将近一半的患者最佳矫正视力不能超过0.5。
(1) 对于高危人群,比如高度近视、老年人、眼内镜手术后、白内障术后、有眼部其他疾病的患者,需要定时进行全面的眼部检查,一经发现视网膜出现裂孔,应立即治疗,避免发展到视网膜脱离;
(3) 避免眼部受外力碰撞,在各类运动时可以佩戴护目镜进行防护;对于拳击、自由搏击、空手道、跳水等可能有外力直接击打到眼球的运动,这些运动员需要定时进行眼底检查;
(4) 如果出现眼部各种不适症状,尤其是眼前黑影飘动增加或者闪光感增加,就要及时就医。
但某些多基因遗传性疾病是可能会导致视网膜脱离的,比如高度近视、糖尿病和某些遗传性眼部疾病等。
如果你属于视网膜脱离的高危人群,一定要在日常生活中爱护好自己的眼睛,定时进行眼底检查,如有异常及时治疗,远离视网膜脱离的威胁,保护好心灵的窗户!(作者系首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师)