职场精英周先生是高度近视，常年佩戴眼镜。最近几天，他突然感觉右眼下方有闪光，伴有小黑点飘动。第二天不仅没有好转，黑点反而更大了，还出现大片黑影。他马上去了眼科急诊，医生检查后告诉他，这是视网膜脱离，需要尽快手术保住视力。

　　突然出现眼前黑影飘动增加、视力迅速下降、看东西好像缺了一块……如果你的眼睛有这些变化，要小心有几率发生视网膜脱离!那么，视网膜脱离到底是眼睛的哪个位置出了问题？哪些人易发生视网膜脱离？视网膜脱离到底会不会失明？

　　人类视网膜由视网膜色素上皮层等10层结构组成。一般的情况下，视网膜色素上皮层和其上的九层视网膜结构(简称：视网膜神经上皮层)之间紧密贴合在一起。

　　在某些致病因素下，比如出现了视网膜裂孔，那么视网膜色素上皮层和神经上皮层之间就会发生解剖分离，导致严重的视力下降、视物遮挡，出现这样一种情况就是视网膜脱离了。

　　如果把眼球比作照相机，视网膜就等于照相机中的胶卷底片。视网膜脱离后，感光细胞没有办法接受光信号，因而会导致视力严重下降。视网膜脱离时可能伴随着出血，因此会感到眼前黑影飘动增加。视网膜脱离后，脱离区域无法感光，因此在视野的某个固定区域看起来就像被黑幕遮住了一样，无法看见东西。

　　(4) 高度近视：近视眼的眼轴变长，会使视网膜被拉伸变形变薄，更容易发生视网膜变性，出现视网膜裂孔，更容易发生视网膜脱离。

　　以上这些人都是视网膜脱离的高危人群，需要定期散瞳检查眼底，以早期发现隐患。

　　因此，如果你忽然出现视力下降、看东西有固定的黑影遮挡感、有闪光感，很可能是视网膜脱离的前兆，需要尽快去眼科查眼底。

　　视网膜脱离开始前，可能仅仅是刚刚形成视网膜裂孔，不会整个视网膜完全脱离，所以并不会立刻失明。

　　但是，如果没有及时治疗，液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入到视网膜下，将造成视网膜脱离，视网膜脱离区域会逐渐扩大，视网膜上慢慢的变多的感光细胞无法正常接受视觉信号，并且跟着时间的延长感光细胞出现细胞凋亡、细胞丢失，就会出现视力下降、眼前固定的黑影遮挡感逐步扩大等症状。

　　视网膜脱离是眼科急重症，如果没有及时进行及时有效的治疗，任由视网膜脱离的范围慢慢的变大，时间越来越久，就非常有可能导致失明，甚至眼球萎缩。

　　如果有可疑的视网膜脱离的症状，医生会给你进行散瞳查眼底。你的医生会给你的眼睛点上散瞳滴眼液，这种滴眼液可以将你的瞳孔散开，医生就能够最终靠特殊的设备直接看到你的视网膜，并对视网膜进行详细的检查。

　　如果在散瞳查眼底后，医生需要更加多的眼部信息，你在大多数情况下要做眼部彩色多普勒超声检查或者OCT扫描。这些检查同样也是无痛的，能够在一定程度上帮助医生更好地评估视网膜情况。

　　手术方式包括：巩膜扣带术和玻璃体切除术。采用哪一种术式应该要依据视网膜脱离的位置、范围、严重程度来做选择。

　　如果视网膜脱离面积较小，没影响视网膜中心的黄斑区，只要及时手术，视力一般预后较好，最好的能恢复到原有水平；

　　如果出现大面积的视网膜脱离，且影响到黄斑区，即便及时手术后视网膜复位，仍有将近一半的患者最佳矫正视力不能超过0.5。

　　(1) 对于高危人群，比如高度近视、老年人、眼内镜手术后、白内障术后、有眼部其他疾病的患者，需要定时进行全面的眼部检查，一经发现视网膜出现裂孔，应立即治疗，避免发展到视网膜脱离；

　　(3) 避免眼部受外力碰撞，在各类运动时可以佩戴护目镜进行防护；对于拳击、自由搏击、空手道、跳水等可能有外力直接击打到眼球的运动，这些运动员需要定时进行眼底检查；

　　(4) 如果出现眼部各种不适症状，尤其是眼前黑影飘动增加或者闪光感增加，就要及时就医。

　　但某些多基因遗传性疾病是可能会导致视网膜脱离的，比如高度近视、糖尿病和某些遗传性眼部疾病等。

　　如果你属于视网膜脱离的高危人群，一定要在日常生活中爱护好自己的眼睛，定时进行眼底检查，如有异常及时治疗，远离视网膜脱离的威胁，保护好心灵的窗户!(作者系首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师)